A case of severe hookworm infection / 中南大学学报(医学版)

With the improvement of sanitation, the infection rate of hookworm is greatly reduced and the severe infected case is rarely reported. Combined morphological and molecular biological examinations, a severe hookworm infection patient was diagnosed in Department of Laboratorial Examination, Quanzhou First Affiliated Hospital of Fujian Medical University. The morphological methods such as direct fecal smear microscopy, saturated brine flotation and hookworm larvae culture methods were used to identify the eggs and larvae from stool samples of the patient. There were a large number of hookworm eggs in patient's stool samples, and the average count was 60 840 per gram by modified Kato method, which belonged to severe hookworm infection. Meanwhile, to distinguish the hookworm species, the semi-nested RT-PCR assay was employed to detect hookworm internal transcribed spacer series from eggs in patient's stool samples, and the result showed that the hookworm species was confirmed to be Necator americanus.

Anemia severa en adulto joven con infección por uncinarias / Severe anemia in a young adult with hookworm infection

La uncinariasis, anquilostomiasis o también conocida como anemia tropical, es una parasitosis intestinal de gran importancia mundial. Las uncinarias son parásitos nematodos transmitidas por el contacto de la piel con suelos contaminados. Una de las consecuencias más importantes de la infección masiva por estos parásitos es el sangrado intestinal crónico que conduce a disminución de la hemoglobina, y en casos inusuales, esta anemia puede llegar a ser severa. Con el objetivo de poner en discusión la importancia y morbilidad de esta enfermedad, presentamos el caso de un varón de 23 años, procedente de una zona tropical del Perú, quien ingresa por emergencia con un valor de hemoglobina de 2,3 mg/dL, alteración del nivel de conciencia e historia de rectorragia. Durante el proceso diagnóstico se encuentra en la colonoscopia múltiples parásitos con áreas de sangrado y colitis erosiva, mientras que en el examen parasitológico se observan huevos de Ancylostoma/Necator spp 2+. La sintomatología mejora posterior al tratamiento con albendazol. La uncinariasis debe siempre sospecharse en el proceso diagnóstico de pacientes con anemia crónica tanto en Perú como en zonas tropicales del mundo.(AU)

Uncinariasis or ancylostomiasis, a.k.a. tropical anemia, is an intestinal parasitosis of great importance worldwide. Hookworms are parasitic nematodes transmitted by skin contact with contaminated soils. One of the most important consequences of massive infection by these parasites is chronic intestinal bleeding, which leads to reduced hemoglobin. In unusual cases the resulting anemia may be severe. With the purpose of discussing the importance and morbidity of this disease, a case is presented of a male 23-year-old patient from a tropical area in Peru who was admitted for an emergency hemoglobin value of 2.3 mg/dL, altered mental status and a history of rectal bleeding. During diagnostic examination, colonoscopy revealed multiple parasites with bleeding areas and erosive colitis, whereas parasitological analysis found eggs of Ancylostoma/Necator spp 2+. Symptoms improved after treatment with albendazole. Uncinariasis should always be suspected in the process of diagnosis of patients with chronic anemia both in Peru and in tropical areas worldwide(AU)

Uncinariasis grave que simuló enfermedad quirúrgica / Massive hookworm infestation that simulated a surgical problem

La uncinariasis es una parasitosis transmitida por el suelo que afecta aproximadamente a mil millones de personas en los países subdesarrollados. En el humano, esta enfermedad se caracteriza por verter grandes cantidades de sangre hacia el tubo digestivo del huésped. La hemorragia gastrointestinal grave debida a la infestación por Necator americanus es una complicación observada en niños pequeños; sin embargo, el íleo paralítico es un suceso muy raro y puede manifestarse como una urgencia quirúrgica. Se presentan los casos de dos niños que sufrieron peritonitis secundaria a uncinariasis. Uno de ellos sufrió además hemorragia grave. El otro, oclusión duodenal que requirió una duodenoyeyunoanastomosis laterolateral como procedimiento paliativo

The prevalence of Trichuris, Ascaris and hookworm infection in Orang Asli children.

A community study on the age and sex related prevalence, intensity infection and frequency distribution of Ascaris, Trichuris and hookworm was carried out in 205 Orang Asli (Aborigines) children (95 boys, 110 girls) aged 1-13 years. The overall prevalence of Ascaris, Trichuris and hookworm was 62.9%, 91.7% and 28.8%, respectively. Almost two-thirds of the children were infected with moderate and severe intensity infection of Trichuris, 46.3% had moderate to severe intensity infection of Ascaris. However only 1.5% had moderate intensity of hookworm infection. The prevalence and mean intensity infection (measured by eggs per g) of Ascaris was age-dependent; lower in age group 1-4 years reached peak and stable at age group 5 years and above. The prevalence of Trichuris was high in all age groups and it fluctuated with age; the mean intensity of infection of Trichuris (measured by eggs per g) was age-dependent. Hookworm infection also rose with age and reached peak at 5-6 years, following that the prevalence declined. The frequency distributions of Ascaris, and hookworm were overdispersed. A strong positive correlation (p < 0.001) were observed between Ascaris and Trichuris and between hookworm and Trichuris. A positive correlation (p < 0.01) were also observed between Ascaris and hookworm.

Parámetros hematológicos en niños portadores de uncinarias en una población de la provincia de Corrientes / Hematologic parameters in hookworm infested children of a Corrientes province population

Se investigó la prevalencia de enteroparasitosis en 207 escolares de ambos sexos de la población rural de San Cayetano, Corrientes y en los parasitados con uncinaria se evaluó hemoglobina, valores de hierro sérico, capacidad total de fijación de hierro del plasma y saturación de transferrina. Se halló que 171 niños (82 por ciento de la población estudiada) eran portadores de un parásito o más, de los cuales 46 niños (28 varones y 18 mujeres) presentaron examen coproparasitológico positivo para uncinaria. De los 46 niños parasitados con uncinaria, el 67,4 por ciento fueron portadores de Necator americano; 23,91 por ciento de Necator americano + Ancylostoma duodenale; y 8,69 por ciento sólo de Ancylostoma duodenale. Una alta proporción de varones (78,57 por ciento) y de niñas (83,33 por ciento) presentaron anemia; definida con valores de hemoglobina inferiores al percentilo 3 de las tablas de Dallman y Siimes, aunque sólo el 7,14 por ciento de varones y el 11,11 por ciento de niñas presentaron valores de hemoglobina menores de 9 g por ciento. Un 21,42 por ciento de los varones y 33,33 por ciento de las niñas presentaron valores de hierro sérico menores de 35 µg/dl y 28,57 por ciento de varones y 27,77 por ciento de niñas presentaron saturación de transferrina menor de 13 por ciento. Los resultados hallados hacen necesaria la implementación de estrategias destinadas tanto a la disminución como a la prevención de la parasitosis y de la anemia en los niños de esta población rural